急性冠脉综合征好治吗
急性冠脉综合征的治疗效果与病情严重程度、就诊时机及个体差异有关,多数患者通过规范治疗可有效控制症状并改善预后。
急性冠脉综合征的救治关键在于早期识别和及时干预。对于不稳定型心绞痛患者,通过抗血小板聚集、抗凝治疗及改善心肌供血等措施,症状通常能在24-48小时内缓解。非ST段抬高型心肌梗死患者需在医生指导下使用氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物,配合低分子肝素钙注射液抗凝,多数可避免病情恶化。ST段抬高型心肌梗死患者若能在发病6小时内接受经皮冠状动脉介入治疗或注射用阿替普酶静脉溶栓,心肌再灌注成功率较高,远期生存质量与普通人差异较小。
部分高龄、合并糖尿病或慢性肾病的患者,因血管病变复杂或存在禁忌证,可能需多次血运重建治疗。冠状动脉多支严重病变者可能需冠状动脉旁路移植术,术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物维持。极少数出现心源性休克或恶性心律失常的患者,即使接受积极抢救仍可能遗留心功能不全等后遗症。
患者出院后需严格遵医嘱服用药物,定期复查血脂、血糖及心脏彩超。日常应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。出现胸痛持续不缓解时须立即含服硝酸甘油片并急诊就医,家属需协助记录症状发作时间与用药情况,为后续治疗提供参考依据。