老年人得了糖尿病能不吃药吗

老年人得了糖尿病通常需要遵医嘱用药，但部分早期患者可通过生活方式干预控制血糖。

对于血糖轻度升高且无并发症的老年糖尿病患者，医生可能建议先尝试饮食调整和运动管理。需严格控制精制糖和饱和脂肪摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，配合每周150分钟中等强度有氧运动。定期监测空腹及餐后血糖，若3-6个月后糖化血红蛋白仍超过7%，则需启动药物治疗。

多数老年糖尿病患者需要长期服用降糖药。随着年龄增长，胰岛功能逐渐衰退，单纯生活方式干预难以维持血糖稳定。合并高血压、高血脂等代谢性疾病时，药物联合治疗更为必要。擅自停药可能导致血糖剧烈波动，诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等急症，加速视网膜病变、肾病等并发症进展。

老年糖尿病患者应每日监测血糖变化，记录饮食和运动情况，定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能。注意足部护理防止溃疡，保持口腔卫生降低感染风险。家属需协助观察低血糖症状如冷汗、手抖等，随身携带糖果应急。建议每3个月到内分泌科随访，根据血糖监测结果由医生动态调整治疗方案，不可自行增减药量或停用药物。