羊水过多的症状有哪些

羊水过多主要表现为子宫异常增大、呼吸困难、下肢水肿、胎位异常及胎动减少等症状。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母胎血型不合、胎盘功能异常等因素有关。

1、子宫异常增大

孕妇腹部膨隆程度超过孕周，宫高和腹围测量值显著高于正常范围。触诊时子宫张力增高，可能伴随腹部紧绷感或轻微疼痛。这种情况需通过超声检查确认羊水指数是否超过25厘米。

2、呼吸困难

增大的子宫压迫膈肌导致肺活量下降，表现为气促、平卧困难，尤其在妊娠晚期更为明显。部分孕妇可能出现夜间阵发性呼吸困难，需要垫高枕头才能入睡。

3、下肢水肿

由于子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致双下肢凹陷性水肿，常见于踝部和小腿。水肿通常在晨起时减轻，午后或长时间站立后加重，可能伴随皮肤发亮和紧绷感。

4、胎位异常

过量羊水使胎儿活动空间增大，容易出现臀位、横位等异常胎位。临床检查时可能触及不规则的胎儿肢体，胎心听诊位置偏高或偏离中线。

5、胎动减少

虽然羊水增多，但胎儿活动幅度可能减弱，孕妇自觉胎动次数较前减少。这与胎儿活动空间过大导致动作缓冲有关，需通过胎心监护评估胎儿安危。

确诊羊水过多后应定期监测血压、血糖和尿蛋白，避免高盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。建议采取左侧卧位改善胎盘血流，每周进行2-3次胎心监护。若出现宫缩频繁、阴道流液或胎动明显减少，须立即就医。妊娠期糖尿病患者需严格控糖，将空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。