宝宝耳朵里化脓怎么办

宝宝耳朵里化脓需要立即就医，通常由急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、异物进入或湿疹感染等原因引起，可通过清洁护理、药物治疗、鼓膜穿刺、手术干预以及物理治疗等方式处理。

一、急性中耳炎

急性中耳炎是婴幼儿常见感染性疾病，多因细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳腔引发。患儿常表现为耳朵流脓、发热、哭闹不安和听力下降。医生可能开具阿莫西林颗粒控制细菌感染，使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，配合布洛芬混悬液缓解发热疼痛。家长需保持宝宝鼻腔通畅，喂奶时避免平卧位以防乳汁返流。

二、外耳道炎

外耳道炎常因掏耳损伤、污水进入或过敏反应导致皮肤屏障受损。典型症状包括耳道红肿、黄色分泌物和触碰耳廓时哭闹。治疗需彻底清洁耳道，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，配合氢化可的松乳膏减轻炎症反应。日常应注意保持耳部干燥，洗澡时使用防水耳塞。

三、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔多由严重感染、外伤或气压骤变引起。除耳道溢脓外，可能伴有耳鸣、眩晕和传导性听力损失。医生会评估穿孔大小，小穿孔可使用头孢克肟颗粒预防感染，配合硼酸酒精滴耳液消毒。大穿孔需行鼓膜修补术，术后使用氯霉素滴耳液预防感染。家长要防止宝宝用力擤鼻涕。

四、异物进入

婴幼儿好奇可能将玩具零件、食物等塞入耳道，继发感染后出现化脓。表现为单侧耳朵流脓伴异味和局部疼痛。需由医生用耳内镜取出异物，随后使用环丙沙星滴耳液控制感染。家长应定期检查宝宝玩耍环境，将小物件放置在接触不到的位置。

五、湿疹感染

耳部湿疹搔抓后继发细菌感染会导致化脓，常见于过敏体质婴幼儿。特征为耳廓皮肤糜烂、渗液结痂和反复发作。治疗需使用莫匹罗星软膏抗感染，配合曲安奈德益康唑乳膏控制湿疹，口服氯雷他定糖浆缓解过敏。日常应选用棉质寝具，避免接触毛绒玩具。

发现宝宝耳朵流脓时家长应立即带至儿科或耳鼻喉科就诊，不要自行清理耳道。治疗期间保持耳部清洁干燥，避免呛奶和呼吸道感染。按照医嘱完成全程药物治疗，定期复查听力。注意观察宝宝精神状态，出现高热呕吐需及时复诊。合理喂养增强免疫力，接种肺炎链球菌和流感疫苗有助于预防中耳炎复发。