疝嵌顿肠坏死的症状

疝嵌顿肠坏死是腹外疝的严重并发症，其症状表现可从早期疝嵌顿的局部表现，进展至肠坏死的全身中毒症状。典型症状包括局部肿块触痛、剧烈腹痛、恶心呕吐、停止排便排气以及发热寒战等。

一、局部肿块触痛

疝嵌顿初期最显著的症状是疝囊局部出现肿块。这个肿块通常质地变硬，触痛明显，无法用手推回腹腔。肿块所在区域皮肤可能因局部炎症反应出现发红、皮温升高。随着嵌顿时间延长，局部肿胀会加剧。

二、剧烈腹痛

患者会感受到突发性、持续性加重的剧烈腹痛。疼痛最初集中在疝块部位，随后可能向周围放射或转为弥漫性全腹痛。腹痛性质多为绞痛或胀痛，体位改变或增加腹压时疼痛会显著加剧，常迫使患者采取蜷曲体位以缓解不适。

三、恶心呕吐

肠道内容物通过受阻会导致反射性恶心呕吐。早期呕吐物多为胃内容物，后期因肠道梗阻加重，呕吐物可能变为粪样液体。频繁呕吐可引起脱水、电解质紊乱，进一步加重病情。

四、停止排便排气

肠管嵌顿后其蠕动功能丧失，会出现完全性肠梗阻的表现。患者肛门停止排便排气，腹部逐渐膨隆，听诊肠鸣音减弱或消失。这是判断肠管血运是否受阻的重要指标。

五、发热寒战

当嵌顿肠管发生血运障碍导致坏死时，细菌和毒素进入血液循环引发全身中毒反应。患者出现发热、寒战、心率增快、血压下降等感染性休克表现，提示病情已进展至危重阶段。

一旦出现疝嵌顿可疑症状，尤其是原有可复性疝块突然不能回纳并伴有剧烈腹痛时，必须立即就医。确诊后通常需要急诊手术解除嵌顿、切除坏死肠段并进行疝修补。术后应注意保持伤口清洁，避免增加腹压的动作如剧烈咳嗽、负重等，逐步恢复饮食从流质开始，定期复查以确保恢复良好。