新生儿黄疸原因有什么

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起。新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染的现象，多数可自行消退，少数需医疗干预。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见现象，与肝脏代谢功能不成熟有关。通常在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。表现为面部、躯干轻度黄染，一般无须治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。早产儿消退时间可能延长至2-4周。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸分为早发型和迟发型，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。早发型多因喂养不足导致肠肝循环增加，迟发型常于出生后1周出现，持续3-12周。暂停母乳喂养24-48小时可帮助诊断，黄疸减轻后可持续母乳喂养。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸主要由母婴血型不合引起，如ABO溶血或Rh溶血。表现为出生后24小时内迅速加重的黄疸，可伴贫血、肝脾肿大。需监测血清胆红素水平，严重时需光疗或换血治疗。Rh阴性孕妇产前需注射抗D免疫球蛋白预防。

4、感染性黄疸

新生儿败血症、尿路感染等可导致感染性黄疸。除皮肤黄染外，常伴随发热、喂养困难、反应差等症状。需进行血培养、尿培养等检查，明确病原体后使用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。

5、胆道闭锁

胆道闭锁是胆汁排泄受阻的严重疾病，表现为进行性加重的黄疸，粪便呈陶土色。多在出生后2-8周确诊，需通过肝门空肠吻合术治疗。若未及时手术，可能发展为肝硬化。术后需长期使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录黄疸变化。保证每日8-12次母乳喂养促进排便，避免脱水。若黄疸出现早于24小时、进展快至四肢手足、伴随嗜睡或拒奶，需立即就医。出院后按医嘱复查胆红素水平，避免阳光直射退黄。