新生儿黄疸的原因

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起。新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，严重时可出现嗜睡、拒奶等症状。建议家长及时带新生儿就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见的生理现象，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天逐渐消退。主要与新生儿肝脏功能不成熟、胆红素代谢能力不足有关。生理性黄疸一般无须特殊治疗，可通过增加喂养次数、多晒太阳等方式促进胆红素排泄。家长需密切观察新生儿黄疸变化，若黄疸持续加重或超过两周未消退，应及时就医。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸分为早发型和晚发型，早发型多与母乳喂养不足导致胆红素肠肝循环增加有关，晚发型可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。母乳性黄疸通常不会对新生儿健康造成严重影响，可通过继续母乳喂养、适当增加喂养量等方式改善。若黄疸程度较重或持续时间较长，家长需咨询医生是否需要暂停母乳或进行光疗。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸多由母婴血型不合引起，常见于ABO溶血或Rh溶血。溶血导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超过肝脏代谢能力。溶血性黄疸通常在出生后24小时内出现，进展迅速，可能伴有贫血、肝脾肿大等症状。治疗上需根据溶血程度选择光疗、静脉注射免疫球蛋白或换血疗法。家长发现新生儿早期出现严重黄疸时须立即就医。

4、感染性黄疸

感染性黄疸由新生儿败血症、尿路感染、TORCH感染等引起。感染可导致红细胞破坏增加和肝脏功能受损，表现为黄疸持续不退或反复出现，可能伴有发热、吃奶差、反应低下等症状。治疗需针对原发感染使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等，同时辅以光疗降低胆红素水平。家长需注意观察新生儿精神状态和体温变化。

5、胆道闭锁

胆道闭锁是导致病理性黄疸的严重先天性疾病，因胆管发育异常导致胆汁排泄受阻。患儿出生后1-2周出现进行性加重的黄疸，大便颜色逐渐变浅呈陶土色，尿液颜色加深。胆道闭锁需在出生后60天内确诊并实施葛西手术，延误治疗可能导致肝硬化。家长发现新生儿黄疸伴有大便颜色异常时，应立即前往儿童专科医院就诊。

新生儿黄疸护理需注意保持室内光线充足但避免阳光直射眼睛，按需喂养促进排便，每日记录黄疸变化情况。母乳喂养的母亲应保证营养均衡，避免进食可能加重黄疸的食物。出院后遵医嘱定期复查胆红素水平，若发现新生儿嗜睡、尖叫、肌张力异常等胆红素脑病征兆，须立即急诊处理。家长应学习新生儿抚触手法促进血液循环，但避免使用茵栀黄等中成药自行治疗。