大承气汤功效有哪些
大承气汤的功效主要有峻下热结、通腑泄热、攻积导滞、急下行阴、治疗阳明腑实证。
一、峻下热结
大承气汤的核心功效是峻下热结，即通过强烈的泻下作用来清除肠道内蓄积的实热邪气。方中大黄与芒硝相须为用，大黄苦寒泻热通便，芒硝咸寒软坚润燥，两者合力能迅速荡涤肠中燥屎与实热。这一功效主要针对阳明腑实证的典型病机，即实热与燥屎互结，阻塞肠道，导致腑气不通。使用此方后，患者通常能排出大量燥结粪便，随之高热、腹胀、腹痛等实热症状得以迅速缓解。
二、通腑泄热
大承气汤具有显著的通腑泄热作用。当邪热内传阳明之腑，与肠中糟粕相结，会导致高热不退、烦躁谵语、手足汗出等症状。本方通过泻下肠中实热积滞，使邪热随粪便而出，从而起到泄热的效果。这种通腑以泄热的治法，体现了中医“釜底抽薪”的治疗思想，对于因肠道实热闭塞引起的全身性高热有良好的退热作用，常能使“热随屎解”。
三、攻积导滞
大承气汤的攻积导滞功效体现在治疗因饮食不节、宿食停滞所致的严重食积。当大量食物积滞于胃肠，转化为实热，可引起脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、大便不通等症。方中厚朴、枳实行气散结、消胀除满，配合大黄、芒硝的泻下之力，能强力推荡积滞，促进腐败宿食排出体外，恢复胃肠正常的通降功能。
四、急下行阴
大承气汤能急下行阴，用于治疗热结旁流或实热内结耗伤阴液的重证。所谓“热结旁流”表现为下利清水、色纯青、气味臭秽，而腹痛、腹胀不减，这是肠中燥屎坚结，邪热逼迫津液从旁流下的表现。此时使用大承气汤，攻下燥屎实热，即可止住旁流，保存阴液，防止因热盛进一步耗伤阴津而导致痉、厥、闭、脱等危候。
五、治疗阳明腑实证
大承气汤是治疗阳明腑实证的代表方剂。阳明腑实证的典型症状包括潮热、谵语、手足濈然汗出、腹胀满硬痛拒按、大便不通或热结旁流、舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂、脉沉实有力。其发病原因与外感热病过程中，邪热内传阳明，与肠中糟粕结为燥屎有关。使用大承气汤可峻下热结，使腑气得通，津液得下，诸症自平。但本方药力峻猛，须严格辨证，中病即止，不可过服。
大承气汤为泻下峻剂，临床应用必须严格把握其适应症，即“痞、满、燥、实”四症俱全。非实热内结、阴液未伤者禁用，年老体弱、孕妇、产后及久病正虚者应慎用或禁用。服用期间应注意观察病情变化，一旦大便通利、实热症状缓解即应停药，避免过泻伤正。日常饮食宜清淡易消化，待胃肠功能恢复后，再逐步恢复正常饮食，并注意保持大便通畅，避免再次积滞化热。
