第一跖骨突然红肿疼痛怎么办

第一跖骨突然红肿疼痛可通过休息制动、冷敷消肿、药物镇痛、物理治疗、手术干预等方式缓解。该症状通常由外伤、痛风性关节炎、拇外翻、感染性骨膜炎、应力性骨折等原因引起。

1、休息制动

立即停止足部活动，使用弹性绷带或支具固定第一跖趾关节，避免负重行走。急性期建议卧床抬高患肢，促进静脉回流减轻肿胀。可配合足弓垫分散压力，缓解局部刺激。

2、冷敷消肿

发病48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出，缓解红肿热痛。注意避免冻伤皮肤，糖尿病周围神经病变者慎用。

3、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。急性痛风可搭配秋水仙碱片降低尿酸结晶沉积。感染需联用头孢克洛分散片等抗生素。

4、物理治疗

炎症消退后采用超声波促进组织修复，或通过冲击波治疗改善局部血液循环。矫形鞋垫可纠正生物力学异常，定制支具能维持跖骨正常对位关系。

5、手术干预

严重拇外翻需行截骨矫形术，痛风石沉积可选择关节镜清理。应力性骨折不愈合时需内固定，慢性骨髓炎可能需病灶清除联合抗生素骨水泥填充。

日常需选择宽松软底鞋，避免高跟鞋或尖头鞋挤压前足。限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。恢复期可进行足底筋膜牵拉训练，用网球滚动按摩增强足弓稳定性。若红肿持续加重或出现发热，须及时复查血常规及影像学检查。