高压190 mmhg怎么办
血压达到190毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医并采取降压措施。高血压急症可通过紧急降压治疗、生活方式调整、药物控制、血压监测、并发症预防等方式干预。高血压急症通常由原发性高血压失控、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征、药物因素等原因引起。
1、紧急降压治疗
血压超过180/120毫米汞柱时需在急诊科进行静脉降压治疗，常用药物包括硝酸甘油注射液、乌拉地尔注射液等。治疗目标为1小时内将收缩压降低不超过25%，随后2-6小时降至160/100毫米汞柱左右。快速降压可能导致脑灌注不足，需在心电监护下进行。
2、生活方式调整
确诊高血压后需立即启动生活方式干预，每日钠盐摄入控制在3克以内，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保证每日7小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。
3、药物控制
长期降压可选用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、利尿剂如吲达帕胺片等。合并糖尿病或肾病者可选用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。药物需在医生指导下调整，避免自行增减剂量。
4、血压监测
高血压患者应每日早晚测量血压并记录，测量前静坐5分钟，使用经过验证的上臂式电子血压计。就诊时携带至少7天的血压记录，包括清晨和睡前数值。发现血压持续超过140/90毫米汞柱或出现头痛、视物模糊等症状时需及时复诊。
5、并发症预防
长期高血压可能损伤心、脑、肾等靶器官，需定期检查心电图、超声心动图、尿微量白蛋白、颈动脉超声等。合并血脂异常者需服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免血糖波动加重血管损伤。
高血压患者日常需保持低脂低盐饮食，推荐食用西蓝花、菠菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，适量食用三文鱼、核桃等含不饱和脂肪酸的食品。烹饪时选择蒸煮方式，避免煎炸。每周进行快走、游泳等有氧运动3-5次，运动时携带急救卡片。保持规律作息，避免熬夜和过度紧张，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。定期到心血管内科随访，不要随意停用降压药物。
