心脏扩大的症状

心脏扩大可能出现胸闷气短、下肢水肿、心律失常、疲劳乏力、咳嗽咯血等症状。心脏扩大可能与心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病等因素有关。

1、胸闷气短

心脏扩大早期常见胸闷气短，尤其在活动后加重。由于心脏泵血功能下降，肺部淤血导致氧气交换受阻。患者可能感觉呼吸费力或需要深呼吸。夜间平卧时症状可能更明显，部分患者需垫高枕头缓解。

2、下肢水肿

心脏扩大导致静脉回流受阻时，会出现下肢凹陷性水肿，常见于脚踝和胫前区。水肿下午加重，晨起减轻，按压后留下凹陷。严重时可发展至大腿甚至腹部，伴随尿量减少和体重增加。

3、心律失常

扩大的心脏容易引发心律不齐，表现为心悸、心跳过速或过缓。心肌结构改变影响电传导系统，可能出现房颤、室性早搏等。部分患者会感到心脏停跳感或突发晕厥，需警惕恶性心律失常风险。

4、疲劳乏力

心脏泵血效率降低导致全身供血不足，患者易出现持续疲劳感。轻微活动即感疲倦，休息后缓解不明显。可能伴随头晕、四肢无力，严重时影响日常活动能力。

5、咳嗽咯血

晚期心脏扩大引起肺静脉高压时，可能出现夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽。肺毛细血管破裂会导致粉红色泡沫痰或痰中带血。这是左心衰竭的典型表现，需立即就医。

心脏扩大患者需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。保持适度有氧运动如散步，避免剧烈运动。监测每日体重变化，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。睡眠时采取半卧位，呼吸困难时可双腿下垂。严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声，避免擅自调整药物剂量。出现新发症状或原有症状加重时需立即就医评估。