精蛋白锌胰岛素注射液的禁忌

精蛋白锌胰岛素注射液的禁忌主要包括对胰岛素或制剂中其他成分过敏、低血糖发作期、胰腺炎急性期等。使用前需严格评估患者情况，避免诱发严重不良反应。

精蛋白锌胰岛素注射液禁用于已知对胰岛素或其辅料存在过敏史的患者。过敏反应可能表现为局部红肿、瘙痒，严重时可出现全身性荨麻疹或过敏性休克。用药前应详细询问过敏史，首次注射后需密切观察30分钟。对于曾使用其他胰岛素制剂出现过敏者，转换用药前需经皮试确认。

低血糖发作期间禁止使用该药物。精蛋白锌胰岛素作为长效制剂，降糖作用可持续24小时以上，在已有低血糖症状时注射可能加重意识障碍、抽搐等风险。需先通过进食或静脉注射葡萄糖纠正血糖至安全范围。同时禁用于未规律进食、严重腹泻或呕吐等可能导致血糖骤降的情况。

急性胰腺炎患者禁用此类胰岛素制剂。胰腺炎症会破坏胰岛细胞功能，此时外源性胰岛素可能干扰内环境稳定，加重代谢紊乱。需待血淀粉酶恢复正常且腹痛症状消失后，经评估再考虑使用。严重肝肾功能不全者需调整剂量，肝功能Child-Pugh C级或肾小球滤过率小于30ml/min时应避免使用。

该药禁止用于糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的初始治疗。长效胰岛素起效慢，无法快速控制高血糖危象，需优先选用短效胰岛素静脉滴注。妊娠期妇女使用需严格监测，动物实验显示极高剂量可能致畸，虽然人类数据有限，但妊娠早期仍建议改用胰岛素类似物。

使用精蛋白锌胰岛素注射液期间应定期监测血糖变化，避免自行调整剂量。注射部位需轮换以防脂肪萎缩，出现视力模糊或水肿时应及时就医。储存时未开封制剂需冷藏，已开封的可室温保存4周，避免冷冻或日晒。合并使用β受体阻滞剂、水杨酸盐等药物可能增强降糖效果，需提前告知医生用药史。