右下颌按压疼痛是怎么回事

右下颌按压疼痛可能与颞下颌关节紊乱、淋巴结炎、牙周炎、腮腺炎、外伤等因素有关，可通过热敷、药物治疗、口腔清洁等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致下颌疼痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合不正等因素有关。患者除按压疼痛外，常伴随关节弹响、张口受限等症状。急性期可局部热敷缓解，慢性期需口腔科进行咬合矫正或物理治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等，但需严格遵医嘱使用。

2、淋巴结炎

下颌淋巴结肿大发炎时会出现压痛，多由口腔炎症或上呼吸道感染引起。触诊可摸到黄豆大小活动性肿块，可能伴随低热。需针对原发感染治疗，如头孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素，配合局部外敷如意金黄散。家长需注意儿童患者避免抓挠患处。

3、牙周炎

磨牙或智齿周围炎症可放射至下颌区，疼痛在咀嚼时加重，可能伴随牙龈出血、口臭。需口腔科进行洁治或拔牙处理，配合甲硝唑芬布芬胶囊、丁硼乳膏等药物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于消炎。

4、腮腺炎

流行性腮腺炎或化脓性腮腺炎均可引起下颌角肿胀压痛，前者多为双侧发病伴发热，后者常单侧出现并有脓性分泌物。需隔离治疗并使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物，肿胀处可外敷青黛散。

5、外伤或肌肉拉伤

近期面部撞击、过度张口或睡姿不当可能导致下颌肌肉劳损。疼痛区域肌肉僵硬，活动时加重。建议48小时内冷敷，后期改为热敷促进血液循环，可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。避免进食过硬食物。

日常应保持口腔卫生，进食后及时漱口，避免单侧咀嚼或突然大口咬合硬物。疼痛持续超过3天或伴随发热、肿胀加剧时须立即就诊。夜间磨牙者可使用咬合垫，智齿反复发炎建议尽早拔除。注意观察疼痛是否向耳部或颈部放射，以排除心绞痛等特殊病因。