咳嗽的检查有哪些

咳嗽的检查主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、肺功能检查、支气管镜检查等。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起，需根据具体病因选择针对性检查。

1、体格检查

体格检查是咳嗽的基础检查项目，医生会通过听诊器判断肺部是否存在异常呼吸音，如哮鸣音或湿啰音。同时观察咽喉部有无充血肿胀，触摸颈部淋巴结是否肿大。对于长期咳嗽患者，还需检查是否存在杵状指等慢性缺氧体征。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白检测等炎症指标检查，可判断是否存在细菌或病毒感染。过敏原筛查适用于过敏性咳嗽患者，痰液培养能明确感染病原体类型。胃食管反流引起的咳嗽可能需要进行24小时食管pH监测。

3、影像学检查

胸部X线是咳嗽的常规影像学检查，能发现肺炎、肺结核等病变。高分辨率CT对早期肺间质病变、支气管扩张等疾病更具诊断价值。怀疑鼻窦炎引起的咳嗽时，可能需要加做鼻窦CT检查。

4、肺功能检查

肺功能检查通过测定肺活量、呼气峰流速等指标，帮助诊断慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等气道疾病。支气管激发试验或舒张试验可鉴别哮喘与慢性支气管炎。这项检查对慢性咳嗽的病因诊断尤为重要。

5、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气道内部情况，适用于怀疑支气管异物、肿瘤或结核的患者。检查时可进行支气管肺泡灌洗获取病理标本，或取活组织进行病理检查。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

出现咳嗽症状时应避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气流通。适当增加饮水量有助于稀释痰液，蜂蜜水或冰糖雪梨可能缓解咽喉不适。若咳嗽持续超过2周、伴随咯血或呼吸困难等症状，建议及时就医完善相关检查。日常注意保暖避免受凉，过敏体质者需远离已知过敏原。