高血压如何治疗控制
高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、并发症管理等方式控制。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。保持体重使体质指数维持在18.5-23.9之间。通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。
2、药物治疗
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管收缩。利尿剂如氢氯噻嗪片促进钠水排出。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片降低心肌收缩力。血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片阻断升压机制。需定期复查调整用药方案。
3、中医调理
肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳。痰湿内阻型适合服用半夏白术天麻汤。肝肾阴虚型建议使用杞菊地黄丸。针灸选取太冲、风池等穴位辅助降压。耳穴压豆选取降压沟、交感等反射区。需由专业医师辨证施治。
4、血压监测
家庭自测每日早晚各一次，测量前静坐5分钟。使用经过认证的上臂式电子血压计。记录收缩压和舒张压数值。就诊时携带至少7天监测记录。发现血压波动超过20mmHg时及时就医。避免在运动、饮酒后立即测量。
5、并发症管理
合并糖尿病需控制糖化血红蛋白小于7%。冠心病患者应维持低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。慢性肾病患者限制蛋白质摄入每日0.6-0.8g/kg。脑卒中病史者需长期服用阿司匹林肠溶片。视网膜病变需每半年进行眼底检查。
高血压患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。采用DASH饮食模式，多摄入全谷物、低脂乳制品和深海鱼类。避免腌制食品及加工肉制品，烹调选用植物油。冬季注意保暖防止血管痉挛，夏季补充水分预防血液浓缩。定期进行颈动脉超声和尿微量白蛋白检测，每年至少一次全面体检。出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状时立即就诊。
