飞蚊症该如何诊断

飞蚊症可通过眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描等方式诊断。飞蚊症通常由玻璃体混浊、视网膜病变、葡萄膜炎、玻璃体出血、眼内炎症等原因引起。

1、眼底检查

眼底检查是诊断飞蚊症的常用方法，医生使用检眼镜观察眼底情况，能够发现玻璃体混浊、视网膜裂孔或脱离等问题。玻璃体混浊可能表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物，视网膜病变可能伴随闪光感或视野缺损。若检查发现视网膜裂孔，需及时进行激光治疗防止视网膜脱离。

2、眼部B超

眼部B超适用于玻璃体严重混浊或出血导致眼底无法观察的情况，通过超声波成像可判断玻璃体后脱离程度、出血范围及是否存在视网膜脱离。玻璃体出血可能由糖尿病视网膜病变或外伤导致，表现为突然加重的飞蚊症状伴视力下降。

3、光学相干断层扫描

光学相干断层扫描能高分辨率显示视网膜各层结构，对鉴别玻璃体后界膜牵拉、黄斑裂孔等细微病变具有优势。葡萄膜炎引起的飞蚊症可能伴随眼红、畏光，扫描可发现炎症导致的玻璃体细胞浸润或视网膜水肿。

4、视野检查

视野检查有助于评估飞蚊症是否合并周边视野缺损，视网膜脱离早期可能出现特定方位的视野缺失。眼内炎症如眼内炎除飞蚊外还可出现视力急剧下降，需结合房水培养等检查明确感染源。

5、荧光素血管造影

荧光素血管造影用于排查视网膜血管性疾病，糖尿病或高血压患者出现飞蚊症状时，造影可显示微动脉瘤、血管渗漏等异常。玻璃体出血量多时需待出血吸收后再行造影检查。

出现飞蚊症应避免剧烈运动以防视网膜脱离加重，减少长时间用眼疲劳，佩戴防紫外线眼镜保护眼底。日常注意控制血糖血压，定期进行眼科检查，突然出现飞蚊增多伴闪光感应立即就医。饮食可增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素等抗氧化物质有助于维护视网膜健康。