鼻咽癌的症状与治疗方法

鼻咽癌早期可能出现回吸性涕血、鼻塞、耳鸣等症状，晚期可伴随头痛、复视及颈部淋巴结肿大。治疗方式主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及手术治疗等综合手段。

1、回吸性涕血

回吸性涕血是鼻咽癌的典型早期症状，表现为晨起回吸鼻腔分泌物时带血丝或血块。肿瘤表面血管破裂或糜烂导致出血，出血量通常较少且间歇性出现。需与鼻炎、鼻窦炎等良性疾病鉴别，持续超过两周应尽早就医。

2、鼻塞与耳鸣

单侧进行性鼻塞因肿瘤堵塞后鼻孔所致，初期可能被误认为感冒。耳鸣多为一侧性，由肿瘤压迫咽鼓管引起中耳气压失衡，可伴随听力下降。这两种症状在普通抗炎治疗后无改善时需警惕。

3、颈部淋巴结肿大

约60%患者以无痛性颈部肿块为首发表现，多位于上颈深部，质地硬且活动度差。淋巴结转移灶可能早于原发灶被发现，需通过鼻咽镜和活检明确性质。

4、颅神经症状

肿瘤侵犯颅底可导致头痛、复视、面部麻木等，提示疾病进入晚期。三叉神经、外展神经最常受累，严重者可能出现吞咽困难或声嘶，此时需紧急干预防止不可逆神经损伤。

5、远处转移表现

晚期可能出现骨痛、肝区不适、咳嗽咯血等转移症状。常见转移部位包括骨、肺、肝，通过PET-CT可全面评估病情，此时治疗以全身性方案为主。

鼻咽癌患者治疗期间需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏预防放射性龋齿。饮食宜选择高蛋白、高热量流质或半流质食物，避免辛辣刺激。康复期定期复查EB病毒抗体和鼻咽镜，适度进行颈部功能锻炼，出现新发症状应及时返诊。心理支持有助于改善治疗依从性，家属需关注患者情绪变化。