中度心肌缺血是否需要做支架治疗

中度心肌缺血是否需要支架治疗需结合冠状动脉狭窄程度及症状综合评估，多数患者可通过药物控制，少数需支架干预。

冠状动脉狭窄程度在50%-70%的中度心肌缺血患者，若症状稳定且药物控制良好，通常无须支架治疗。规范使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片，配合他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片，可有效改善心肌供血。同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查心电图和冠脉CTA监测病情变化。

当患者出现频繁心绞痛发作、运动耐量显著下降或药物治疗无效时，需考虑支架治疗。冠状动脉造影显示左主干病变、多支血管严重狭窄或合并心肌梗死高危因素者，支架植入可迅速恢复血流，降低猝死风险。术后仍需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物，并严格遵循心脏康复计划。

中度心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血压血糖。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状须立即就医。