手腕撑地时手腕疼是什么原因
手腕撑地时手腕疼，可能与急性损伤、慢性劳损、关节炎、腕管综合征、腱鞘炎等原因有关。
一、急性损伤
手腕撑地时，若力量过大或角度不当，可能导致腕部急性损伤，如腕关节扭伤、韧带拉伤，甚至桡骨远端骨折。这种情况通常在受伤后立即出现剧烈疼痛、肿胀和活动受限。治疗上，急性期应立即停止活动，采用冰敷以减少肿胀和疼痛，并用绷带或护腕适当加压固定。若疼痛剧烈或怀疑骨折，建议及时就医进行X光检查，明确诊断后可能需要石膏或夹板固定。对于单纯的软组织损伤，可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解疼痛，或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。恢复期可配合康复训练以恢复关节功能。
二、慢性劳损
长期、重复性的手腕负重或不当用力，如从事体力劳动、频繁使用鼠标键盘，可能导致腕部肌肉、肌腱等软组织出现慢性劳损。这种情况下，撑地时疼痛多为酸痛或钝痛，可能伴有手腕无力感。治疗措施以休息和调整活动方式为主，避免诱发疼痛的动作，工作中可使用腕托等辅助工具。局部热敷和轻柔按摩有助于缓解肌肉紧张。若疼痛持续，可遵医嘱使用外用消炎镇痛药，如洛索洛芬钠贴剂，或进行物理治疗，如超声波、冲击波等。加强前臂和手腕的力量与柔韧性训练，有助于预防复发。
三、关节炎
腕关节的关节炎，如骨关节炎或类风湿关节炎，会导致关节软骨磨损或滑膜炎症，使关节在承受压力时产生疼痛。骨关节炎多见于中老年人，疼痛在活动后加重；类风湿关节炎则为自身免疫性疾病，常伴有晨僵和对称性关节肿痛。治疗需针对病因，骨关节炎患者可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等改善软骨代谢的药物，疼痛明显时使用非甾体抗炎药如依托考昔片。类风湿关节炎则需在风湿免疫科医生指导下使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，或生物制剂。局部理疗和关节保护技巧也很重要。
四、腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内正中神经受压所致，常见于手腕反复屈伸活动者。撑地时手腕背伸，可能加重腕管内压力，从而诱发或加剧疼痛、麻木感，疼痛可放射至手指，尤其是拇指、食指和中指。夜间症状可能更明显。治疗初期以保守治疗为主，包括腕部制动、使用腕部中立位支具、避免诱发动作。可遵医嘱口服营养神经药物如甲钴胺片，或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以减轻神经水肿。对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能需要考虑腕管松解术。
五、腱鞘炎
手腕部位的腱鞘炎，特别是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症。撑地时手腕尺偏或用力，会牵拉发炎的肌腱，引起腕部桡侧剧痛，有时可触及结节。治疗上，急性期应充分休息，局部制动，可进行冷敷。遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，或外用扶他林软膏。局部封闭治疗，如注射利多卡因注射液与醋酸泼尼松龙注射液的混合液，可有效缓解炎症和疼痛。对于顽固性病例，可能需要进行腱鞘切开松解术。康复期可进行手腕伸展练习。
当出现手腕撑地疼痛时，首先应停止导致疼痛的活动，观察休息后是否缓解。短期内可尝试冰敷疼痛部位，每次15-20分钟，每日数次，以减轻可能的炎症和肿胀。日常生活中，注意手腕的合理使用，避免长时间重复单一动作或突然承受过大冲击力。进行体育活动或体力劳动前，做好手腕的热身和拉伸。如果疼痛持续超过数日、休息后无好转、伴有明显肿胀变形、活动严重受限或出现麻木无力等症状，应及时前往骨科或手足外科就诊，通过专业检查明确诊断，避免延误治疗。在医生明确病因前，不建议自行盲目使用药物或进行推拿按摩。
