小孩尿不出来又想尿是怎么办

小孩尿不出来又想尿可能与尿路感染、膀胱过度活动症、尿路结石、神经源性膀胱、心理因素等原因有关，可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗、心理疏导、导尿等方式干预。

1、调整饮水习惯

控制每日饮水量在1000-1500毫升，避免睡前大量饮水。鼓励白天规律饮水，每次100-200毫升，间隔2-3小时。避免摄入含咖啡因或碳酸饮料，减少膀胱刺激。家长可记录排尿日记，监测排尿频率和尿量变化。

2、膀胱训练

制定定时排尿计划，初期每2小时引导排尿一次，逐渐延长间隔至3-4小时。排尿时采用放松姿势，可尝试吹泡泡或听流水声诱导排尿反射。训练期间避免催促，每次排尿时间控制在5分钟内。持续4-6周可改善膀胱功能。

3、药物治疗

尿路感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱过度活动症可使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂。神经源性膀胱可能需要盐酸米多君片改善膀胱收缩力。所有药物需严格遵循儿科剂量。

4、心理疏导

对于因入学焦虑、家庭变故等心理因素导致的排尿障碍，家长需保持耐心沟通，避免责备。可通过绘本、游戏等方式缓解紧张情绪，建立安全排尿环境。严重者可寻求儿童心理医生进行认知行为治疗或沙盘疗法。

5、导尿

急性尿潴留时需紧急处理，医生可能采用一次性无菌导尿管间歇导尿。家长需学习清洁导尿技术，使用儿童专用8-10Fr导尿管，每日导尿3-4次。长期导尿者要预防尿路感染，定期进行尿常规和泌尿系统超声检查。

日常需注意会阴清洁，选择纯棉透气内裤，避免穿紧身裤。饮食中增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，减少辛辣刺激。建立规律如厕习惯，排尿时保证充足时间。若症状持续超过3天或伴随发热、血尿、腰痛等症状，应立即就医排查结构性异常。夜间可设置小夜灯减少恐惧感，冬季注意保暖防止冷刺激加重症状。