化学性食管炎怎么诊断

化学性食管炎的诊断主要依据病史询问、临床表现、内镜检查与活检、影像学检查以及食管功能评估等综合手段。

诊断过程中医生会重点询问患者有无误服强酸强碱等腐蚀性物质、长期服用非甾体抗炎药或某些抗生素等药物史，以及是否经历放射治疗。典型症状包括胸骨后烧灼样疼痛、吞咽困难与吞咽疼痛，可能伴有反流、恶心呕吐等表现。内镜检查是确诊的关键方式，能够直接观察食管黏膜充血水肿、糜烂溃疡或狭窄等病变程度，并在可疑区域取组织进行病理学检查以排除恶性病变。影像学检查如食管钡餐造影有助于评估食管蠕动功能、管腔狭窄范围与有无穿孔等并发症。食管pH监测与食管测压等功能评估可辅助鉴别胃食管反流病等病因，并判断食管运动功能是否受损。

确诊后患者应严格遵循医嘱进行治疗与随访，避免再次接触致病物质。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激与过热饮食，少食多餐以减少食管刺激。日常需保持良好作息，戒烟限酒，睡眠时适当抬高床头以减轻夜间反流。若出现症状加重或持续不缓解，须及时复诊调整治疗方案。