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食管炎应该如何诊断

发布时间:2020-12-1028658次浏览

可不要小看食管,它可是咽和胃之间的消化管,一个不注意,食道炎马上缠上你,食道炎是当今消化道的常见病,不仅影响到患者的身心,也影响到患者的日常工作,那么如何确诊自己是否食管炎呢?食道炎应该如何诊断呢?我们来了解一下食管炎的诊断:

诊断要点:

1、病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。

2、食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑,有带状阴影。

3、食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。

应做什么检查?

1、食管镜或胃镜检查:可直接窥见食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、狭窄等病变,还可钳取组织作病理检查,正确性最高,应予首选。

2、食管、胃X线吞钡检查:特别是头低足高位透视,可见钡剂反流、食管粘膜粗乱、食管蠕动不正常以及食管龛影、狭窄等病变。还可了解有无食管裂孔疝和因贲门弛缓症、食管癌、食管憩室等引起的食管炎。

3、食管滴酸试验有利于胸骨后疼痛的鉴别诊断。

4、食管下段酸度(即pH值)测定和食管测压检查:可提示有否胃食管反流,以此推断食管炎的存在。

总的来说,专家建议如果怀疑自己患上食道炎,应做检查明确诊断以后再进行治疗。检查方法有胃镜和消化道造影,前者可以清楚的了解食管、胃、贲门、十二指肠黏膜的情况,后者可以了解胃、食管运动情况。必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。

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食管炎的早期症状有一定的不适感,或刺激性的疼痛,咽下有哽噎感或有更多的其他的不适的症状如反流、烧心到中晚期可能有吞咽困难或食物反流,或进食困难更加明显。食管炎跟饮食方面有很大的关系,包括物理刺激和化学反应刺激,进食比较烫的东西,还有上火、熬夜这些不好的习惯都会导致食管炎的发生。遗传对食管炎的发生也有很大的关系,在食管炎的治疗上,首先可以吃一些药物,注意饮食方面问题,达到早期治疗、早期诊断、早期治愈,吃一些对食管有益的药物,比如达喜,还有促进食道蠕动的药物,吗丁啉、莫沙必利等,要改变不良的饮食习惯,刺激性食物一定不要吃,高危的东西、环境的因素也要避免。
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反流性食管炎是胃食管反流病的一种常见类型,是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。在胃镜下面会看到食管粘膜的损伤,它的主要表现有烧心,反酸,嗳气,或伴有反食。反流性食管炎引起的原因:第一、吃完了便躺下,导致下食管括约肌松驰;第二、吃得过饱,胃部压力增大;第三、穿紧身的衣服,导致胃部食物反流到食道;第四、中老年人肥胖,饮酒,吸烟,还有精神压力大的人容易得反流性食管炎。胃肠的症状不明显,而表现为咳嗽,咽喉炎,哮喘。
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反流性食管炎确切地应该称胃食管反流病,是指由胃内容物反流至食管或以上部位至口腔咽喉部或肺导致的一系列症状或并发症。反流性食管炎可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。针灸对反流性食管炎效果好。针灸能够改善食管下括约肌的张力,促进胃的排空,保护黏膜,改善抑郁焦虑状态。有些病人经过一段时间的针灸治疗之后,反酸烧心的症状没有后,再复查胃镜,食管黏膜破损也能恢复正常。常用的针灸穴位有上脘,中脘,下脘,内关,合谷,足三里穴,公孙穴。只要通过正规适当的治疗,绝大多数可以取得很好的效果。
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