心脑血管疾病需要做什么检查
心脑血管疾病通常需要进行血液检查、心电图检查、超声检查、影像学检查以及血管造影检查。
一、血液检查
血液检查是评估心脑血管疾病风险的基础项目，主要目的是检测血液中的各项生化指标。常规检查包括血脂四项，用于评估总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平，这些指标是动脉粥样硬化的关键风险因素。血糖检测有助于筛查糖尿病或糖耐量异常，高血糖会损害血管内皮。心肌酶谱检查，如肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白，在怀疑急性心肌梗死时至关重要，可以反映心肌细胞的损伤程度。血液检查还能评估肝肾功能，为后续用药提供参考。通常抽取静脉血即可完成，是筛查和监测病情的重要手段。
二、心电图检查
心电图检查是记录心脏电活动最常用、最快捷的无创检查方法。它通过体表电极捕捉心脏每一次跳动产生的电信号，并以波形图的形式呈现。这项检查能够有效诊断心律失常，例如心房颤动、室性早搏等，并能发现心肌缺血、心肌梗死的特征性改变。心电图还能提示心室肥厚、心包炎等心脏结构性问题。检查过程简单，患者平躺连接电极即可，通常只需几分钟。对于有胸闷、心悸、胸痛等症状的患者，心电图常作为首选检查。动态心电图则可以连续记录24小时甚至更长时间的心电活动，有助于捕捉阵发性或偶发的心律失常。
三、超声检查
超声检查利用超声波成像，可以直观观察心脏和血管的结构与功能。心脏超声，即超声心动图，能够评估心脏各腔室的大小、心肌的厚度、心脏瓣膜的启闭功能以及心脏的收缩和舒张能力，对诊断心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等有重要价值。颈部血管超声可以检测颈动脉内中膜厚度，评估是否存在动脉粥样硬化斑块及其稳定性，是预测脑卒中风险的重要指标。经颅多普勒超声则能评估颅内主要动脉的血流速度和方向，有助于筛查脑血管狭窄或闭塞。超声检查无辐射、无创伤，可重复进行，是重要的形态学和功能学评估工具。
四、影像学检查
影像学检查提供了更精细的心脏和脑血管结构图像。冠状动脉CT血管成像是一种无创检查，通过静脉注射造影剂后快速CT扫描，可以清晰显示冠状动脉的走行、管腔是否狭窄以及斑块的性质，用于冠心病的筛查和诊断。头颅CT或磁共振成像则是诊断急性脑卒中、脑出血、脑梗死、脑血管畸形等疾病的核心手段。磁共振血管成像无需注射造影剂即可显示颅内大血管，而磁共振弥散加权成像能在脑梗死发生数分钟内就显示出病灶。这些检查能够精确定位病变，评估组织损伤范围，为治疗方案的选择提供关键依据。
五、血管造影检查
血管造影检查是诊断心脑血管疾病的“金标准”，属于有创检查。冠状动脉造影是将导管经动脉送至冠状动脉开口，注入造影剂后在X光下动态显示冠状动脉的形态和血流情况，能最准确地判断冠状动脉狭窄的部位、程度和范围，是确诊冠心病和指导支架植入或搭桥手术的必要检查。脑血管造影同样通过导管技术，将造影剂注入颈动脉或椎动脉，清晰显示颅内血管的形态，用于诊断脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉狭窄或闭塞等。该检查虽然准确性高，但因有创且存在一定风险，通常在其他无创检查提示有明确问题或需要介入治疗时才进行。
确诊心脑血管疾病后，除了遵医嘱定期复查上述相关项目，生活方式的调整是长期管理的基石。饮食上需坚持低盐、低脂、低糖原则，严格控制钠盐摄入以管理血压，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入以调节血脂，增加全谷物、蔬菜水果和优质蛋白的比例。规律进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周坚持数天，有助于改善心肺功能、控制体重和血压。戒烟限酒至关重要，烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，过量饮酒会升高血压和血脂。同时，保持情绪稳定，避免长期精神紧张和过度劳累，学会管理压力，保证充足的睡眠。这些综合措施能有效延缓疾病进展，预防严重并发症的发生。
