牙齿上长了一块肉怎么回事

牙齿上长了一块肉在医学上称为牙龈增生或牙龈瘤，可能由局部刺激因素、药物影响、妊娠期改变、遗传因素、血液病等原因引起，可通过去除刺激物、更换药物、手术治疗、激光治疗、基础疾病治疗等方式处理。

一、局部刺激因素

牙齿上的增生肉块最常见于口腔卫生不佳、牙结石堆积或牙齿排列不齐导致的慢性局部刺激。长期存在的菌斑和牙石会持续刺激牙龈组织，引发慢性炎症反应，导致牙龈纤维结缔组织增生，形成质韧、颜色粉红或深红的肉样组织。这种情况通常表现为牙龈乳头或边缘龈的局限性肿大，可能伴有刷牙出血或轻微触痛。处理措施以去除病因为主，需要进行彻底的牙周洁治，即洗牙，清除牙结石和菌斑，并纠正不良修复体或充填物的悬突。改善口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方法和牙线，通常能使增生组织在数周内逐渐消退。

二、药物影响

长期服用某些特定药物是导致牙龈增生的重要原因。常见药物包括抗癫痫药如苯妥英钠片、钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平控释片、以及免疫抑制剂如环孢素软胶囊。药物性牙龈增生的特点是牙龈乳头和边缘龈呈弥漫性、结节状或分叶状增生，质地坚韧，颜色粉红，表面呈颗粒状或小叶状，严重时可覆盖部分牙冠，影响咀嚼和美观。其发生与药物干扰牙龈成纤维细胞的代谢有关。治疗上，在医生评估下，如果病情允许，可考虑更换为替代药物。对于无法停药的患者，需要加强牙周专业维护，包括定期进行牙周洁治和刮治，配合使用氯己定含漱液等控制菌斑，增生严重者可能需要进行牙龈切除术。

三、妊娠期改变

妊娠期龈炎或妊娠期龈瘤是孕期女性因激素水平剧烈变化而出现的特殊反应。增高的雌激素和孕激素会改变牙龈毛细血管的通透性和组织反应性，使得牙龈对局部刺激物的炎症反应加剧。表现为单个牙间乳头的瘤样增生，形成紫红色或暗红色的质软肿物，表面光滑或呈分叶状，易出血。这通常与原有的局部刺激因素如菌斑、牙石共同作用有关。处理原则是在妊娠中期进行温和的牙周清洁，去除局部刺激物。增生肿物在分娩后，随着激素水平恢复正常，多数会自行缩小或消退。若肿物影响进食或反复出血，可在孕期或产后考虑手术切除。

四、遗传因素

遗传性牙龈纤维瘤病是一种罕见的常染色体显性或隐性遗传疾病，通常在恒牙萌出期开始显现。其特点是牙龈广泛性、渐进性、对称性增生，可覆盖大部分甚至全部牙冠，增生的牙龈质地坚韧，颜色正常，表面光滑或呈结节状，一般不伴有明显的炎症和出血。这与胶原纤维合成过度或降解减少有关。由于是基因缺陷导致，治疗主要为手术干预，即牙龈切除术或牙龈成形术，但术后有较高的复发概率，可能需要多次手术。患者需要终生维持极佳的口腔卫生，并定期进行牙周维护，以延缓复发。

五、血液病

某些血液系统疾病，如白血病，尤其是急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病，可能以牙龈增生和出血为首发症状。白血病细胞在牙龈组织内浸润，导致牙龈明显肿大，颜色呈不均匀的苍白或暗红，质地松软，表面光亮，伴有自发性或接触后严重出血，且不易止血。患者常伴有全身症状如发热、乏力、淋巴结肿大等。这种情况下的牙龈增生是系统性疾病的局部表现。根本治疗在于针对原发病，即进行化疗、放疗或造血干细胞移植等。口腔局部处理需非常谨慎，以轻柔的清洁和含漱为主，避免不必要的手术或创伤，以防感染和出血不止，所有治疗均需在血液科医生指导下进行。

当发现牙齿上长肉时，首要步骤是就诊口腔科，由医生明确诊断。日常生活中，务必坚持早晚使用巴氏刷牙法刷牙，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，每半年至一年进行一次专业口腔检查和洁牙，有效清除菌斑和牙石。对于佩戴假牙或正畸矫治器者，需特别注意清洁装置边缘。若正在服用可能导致牙龈增生的药物，应主动告知牙医，并定期监测牙龈状况。均衡饮食，保证维生素C等营养摄入，有助于维持牙龈健康。避免用牙齿开瓶盖等伤害牙龈的行为，戒烟也有助于减少口腔刺激。任何牙龈的异常增生都应及时就医，切勿自行抠挖或使用偏方处理，以免延误病情或造成感染。