妇科做b超可以检查出什么

妇科B超检查可以检查出子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的多种结构异常与疾病，主要包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、宫内节育器位置异常、监测卵泡发育以及早期妊娠相关情况等。

一、子宫相关疾病

妇科B超是筛查子宫疾病的首选影像学方法。对于子宫肌瘤，B超可以清晰地显示肌瘤的大小、数量、具体位置以及生长方向，例如是位于子宫肌壁间、黏膜下还是浆膜下。对于子宫内膜息肉，B超可以观察到宫腔内的高回声团块，尤其在月经干净后进行检查更为清晰。对于子宫腺肌病，B超图像可显示子宫均匀性增大、肌层回声不均、存在栅栏状条纹，有时还能看到小的囊性区域。B超还能发现子宫发育畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，以及评估子宫内膜的厚度和形态，对异常子宫出血的病因诊断有重要价值。

二、卵巢与输卵管病变

B超能够有效评估卵巢的形态、大小及内部结构。对于卵巢囊肿，可以鉴别其是生理性的滤泡囊肿、黄体囊肿，还是病理性的巧克力囊肿、畸胎瘤或浆液性囊腺瘤等，并能初步判断囊肿的良恶性风险。对于多囊卵巢综合征，B超可发现双侧卵巢体积增大，内见多个小卵泡排列。对于输卵管积水或积脓，B超可在子宫旁探及腊肠状或曲颈瓶状的囊性包块。B超也是监测卵泡发育、评估卵巢储备功能以及指导辅助生殖技术的重要工具。

三、盆腔炎性疾病与异位妊娠

当发生盆腔炎时，B超可能显示子宫旁组织增厚、回声杂乱，输卵管增粗或形成包块，盆腔内存在游离液体或包裹性积液。对于异位妊娠，即宫外孕，B超的诊断至关重要。典型的超声表现为宫腔内未见妊娠囊，而在子宫外的附件区探及混合回声包块，有时包块内可见卵黄囊、胚芽甚至原始心管搏动，同时常伴有盆腔积液。B超是诊断异位妊娠并评估其是否发生破裂出血的关键检查。

四、宫内节育器评估

B超可以直观地观察宫内节育器在宫腔内的位置是否正常，判断其有无下移、嵌顿、穿孔或脱落。通过测量节育器上缘距宫底浆膜层的距离，可以准确评估其位置。对于带器妊娠的情况，B超可以明确妊娠囊与节育器的相对位置关系，为临床处理提供依据。

五、早孕监测与妇科肿瘤筛查

在早孕期，B超可以确认宫内妊娠，观察妊娠囊、卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，判断胚胎是否存活，并准确估算孕周。对于妇科恶性肿瘤的筛查与评估，如子宫内膜癌、卵巢癌等，B超能发现子宫内膜异常增厚、宫腔内不均质团块、卵巢实性或囊实性包块等可疑征象，并可通过彩色多普勒观察血流信号，辅助判断肿瘤性质。虽然B超不能直接确诊癌症，但它是发现病变、引导进一步检查的重要初筛手段。

定期进行妇科B超检查是维护女性生殖健康的重要一环。建议女性，尤其是已有性生活或进入育龄期的女性，每年进行一次常规妇科检查，其中常包含B超项目。检查前通常需要憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示子宫和卵巢；经阴道B超则无需憋尿，图像更清晰，适合有性生活的女性。检查时间最好选择在月经干净后的3-7天，此时子宫内膜较薄，便于观察宫腔内情况。若平时出现异常阴道出血、腹痛、腹部包块或月经紊乱等症状，应及时就医并进行B超检查。检查结果需由专业医生结合临床症状及其他检查进行综合解读，切勿自行诊断。