肝功能检查主要查哪些方面呢

肝功能检查主要评估肝脏合成、代谢、解毒及排泄功能，常见项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标。肝功能检查有助于发现肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。

1、转氨酶指标

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞膜完整性受损时，这些酶会释放入血。轻度升高可能与熬夜、饮酒有关，显著升高需警惕病毒性肝炎或药物性肝损伤。检测前应避免剧烈运动和饮酒，以免影响结果准确性。

2、胆红素代谢

总胆红素及其分型可评估胆汁排泄功能。直接胆红素升高常见于胆管梗阻，间接胆红素升高多与溶血性疾病相关。新生儿生理性黄疸表现为间接胆红素轻度增高，而肝硬化患者可能出现两者同时升高。检查前需空腹8小时以上。

3、蛋白合成功能

白蛋白和球蛋白比值反映肝脏合成能力。慢性肝病患者白蛋白降低可能伴随腹水形成，球蛋白升高可能与自身免疫性肝病有关。营养不良也会影响白蛋白水平，检测时应结合饮食史综合分析。

4、胆汁淤积指标

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶异常提示胆汁淤积可能。妊娠期女性碱性磷酸酶生理性升高，而原发性胆汁性胆管炎患者两项指标均显著增高。长期服用某些抗癫痫药物可能导致γ-谷氨酰转肽酶轻度上升。

5、凝血功能相关

凝血酶原时间延长说明肝脏合成凝血因子能力下降，是判断肝衰竭的重要指标。维生素K缺乏也会影响结果，严重肝病患者注射维生素K后凝血功能无改善。该项检查需在早晨空腹状态下完成。

肝功能检查前3天应保持清淡饮食，避免高脂食物和酒精摄入。检查当日需空腹8-12小时，但可适量饮水。长期服药者应告知医生药物种类，部分抗生素、抗结核药可能干扰检测结果。若发现指标异常，建议在消化内科或肝病科进一步排查病因，必要时结合超声、CT等影像学检查综合评估。