足跟痛和痛风有关吗

足跟痛可能与痛风有关，但更多由足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤等因素引起。痛风性关节炎发作时尿酸结晶沉积在关节可导致足跟剧痛，但需结合血尿酸检测及症状综合判断。

足跟痛常见于足底筋膜炎，因足底筋膜反复牵拉损伤引发炎症，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显，活动后减轻。长期站立、肥胖、扁平足等因素可诱发。急性期建议减少负重活动，选择软底鞋，局部冰敷缓解肿胀。慢性期可通过足底筋膜拉伸训练增强柔韧性，必要时采用体外冲击波治疗促进组织修复。

痛风引起的足跟痛通常伴随关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但尿酸结晶沉积在跟腱或滑囊时也会累及足跟。高嘌呤饮食、饮酒、脱水等易诱发急性发作。确诊需结合血尿酸水平及双能CT检查。急性期需限制活动并使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸生成。

日常需控制体重减轻足部负荷，避免长时间行走或站立。选择足弓支撑良好的鞋子，运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。痛风患者应严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。若足跟痛持续超过两周或出现关节变形、皮肤发红发热等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。