踝关节炎怎么治

踝关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。踝关节炎通常由关节退变、创伤、炎症等因素引起，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、药物治疗

踝关节炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片有助于延缓关节退变。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能。使用药物时需注意胃肠道反应及肝肾功能监测。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻炎症反应。超声波治疗能缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。冷敷适用于急性期肿胀疼痛，每次15-20分钟。热敷适合慢性期僵硬，温度不超过40℃。脉冲电磁场治疗可刺激软骨修复，每周2-3次。

3、手术治疗

关节镜清理术适用于早期踝关节炎伴游离体或滑膜增生，创伤小恢复快。踝关节融合术用于终末期严重畸形，可彻底解除疼痛但丧失活动功能。人工踝关节置换术能保留关节活动，适合60岁以下活动需求高的患者。术后需配合康复训练恢复肌力。

4、康复训练

踝泵运动每天3组，每组20次可促进静脉回流。抗阻训练使用弹力带增强踝周肌力，每周3-4次。平衡训练如单腿站立每次30秒，改善本体感觉。水中运动利用浮力减轻关节负荷。训练强度以不引起次日疼痛加重为度。

5、辅助器具

踝关节支具提供稳定性，适合急性期或行走时使用。矫形鞋垫可纠正力线异常，定制型效果更佳。手杖分担患肢负重，建议健侧使用。轮椅适用于严重疼痛期短期代步。护踝选择需兼顾支撑性与透气性。

踝关节炎患者应控制体重减轻关节负担，避免爬山、跳跃等冲击性运动。选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式。饮食注意补充钙和维生素D，适量摄入深海鱼油。急性发作期抬高患肢，减少行走时间。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。冬季注意踝部保暖，穿防滑鞋预防跌倒。