创伤性踝关节炎怎么治

创伤性踝关节炎可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗及康复训练等方式改善。该病通常由踝关节外伤后软骨损伤、关节稳定性下降等因素引起，表现为关节疼痛、肿胀及活动受限。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症；硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。关节僵硬者可配合甲钴胺片营养神经。需注意胃肠不适者避免长期服用非甾体抗炎药。

2、物理治疗

超短波治疗通过热效应促进局部血液循环；超声波治疗能减轻软组织粘连；脉冲磁疗可缓解慢性疼痛。急性期建议冷敷消肿，慢性期采用蜡疗改善关节活动度。每周3-5次，10-15次为1疗程。

3、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可增加关节液黏弹性；复方倍他米松注射液适用于急性炎症发作；富血小板血浆注射促进组织修复。需严格无菌操作，注射后48小时内避免负重。间隔3-4周重复，每年不超过3次。

4、手术治疗

关节镜下清理术适用于游离体或滑膜增生者；踝关节融合术用于终末期严重畸形；人工踝关节置换适合年轻活动需求高者。术后需石膏固定4-6周，逐步进行负重训练。

5、康复训练

急性期后开始踝泵运动预防肌肉萎缩；平衡垫训练增强本体感觉；弹力带抗阻练习恢复肌力。水中步行训练可减少关节负荷。每日2-3组，每组10-15分钟，持续3-6个月。

患者应控制体重减轻关节负担，避免爬山、跳跃等剧烈运动。选择硬底鞋提供支撑，寒冷季节注意踝部保暖。饮食补充钙质及维生素D，适量摄入深海鱼油。若保守治疗3个月无效或症状加重，需及时复查调整方案。康复期间定期评估关节功能，循序渐进增加活动量。