心率失常是怎么引起的

心律失常可能由遗传因素、心脏结构异常、电解质紊乱、药物副作用、自主神经功能失调等原因引起，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。可通过心电图检查、动态心电监测等方式诊断，并根据病因选择生活方式调整、药物治疗或手术干预。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者常有家族史，可能伴随晕厥或猝死风险。建议有家族史者定期进行心脏筛查，避免剧烈运动或情绪激动等诱发因素。

2、心脏结构异常

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病可能导致心肌缺血或纤维化，干扰心脏电传导。这类患者常合并胸痛、呼吸困难，需通过心脏超声或冠脉造影明确诊断，必要时行射频消融或起搏器植入术。

3、电解质紊乱

血钾、血镁水平异常会直接影响心肌细胞电活动。低钾血症多由腹泻、利尿剂使用引起，表现为频发室性早搏；高钾血症可能导致心脏传导阻滞。需通过血液检测确诊，轻度紊乱可通过口服补剂纠正。

4、药物副作用

洋地黄类、抗抑郁药、支气管扩张剂等药物可能延长QT间期或触发早搏。使用这类药物期间应监测心电图变化，出现心悸需及时调整用药方案，必要时联用美托洛尔缓释片等抗心律失常药物。

5、自主神经功能失调

焦虑、甲亢等状态会通过交感神经过度兴奋引发窦性心动过速或房颤。这类患者常伴手抖、多汗，可通过普萘洛尔片控制心率，同时治疗原发病。更年期女性也可能因激素变化出现阵发性心悸。

心律失常患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精，每日食盐量不超过5克。可进行散步、太极等低强度运动，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。定期监测脉搏节律，若出现持续心悸超过30分钟或晕厥，须立即就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，遵医嘱服用盐酸胺碘酮片等药物时不可擅自增减剂量。