异位妊娠和宫外孕是否会来月经

异位妊娠和宫外孕一般不会来月经。异位妊娠是宫外孕的医学术语，指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其典型症状是停经后腹痛与阴道流血，这种流血并非正常月经。

异位妊娠发生后，患者体内的激素水平与正常妊娠类似，会维持在一个较高的水平，从而抑制子宫内膜的周期性脱落，因此不会出现规律性的月经来潮。患者最常出现的症状是停经，即月经推迟。在停经一段时间后，由于胚胎在异常位置发育导致着床部位破裂或流产，会引起不规则、点滴状或持续性的阴道流血，其颜色可能呈暗红色或深褐色，出血量通常少于正常月经量，且没有周期性。这种出血常被误认为是月经，但本质上是由妊娠组织受损或激素水平波动引起的异常出血，并非子宫内膜规律剥脱的结果。同时，患者常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感，尤其在活动后或排便时可能加重。

在极少数情况下，部分异位妊娠患者的激素水平不足以完全抑制子宫内膜的周期性变化，可能在预计的月经期出现少量阴道出血，这种出血可能被误认为是月经。但这种情况非常罕见，且出血的性质、量和持续时间通常与本人既往的正常月经有明显差异。更为重要的是，即使是这种罕见的出血，也往往伴随着其他异位妊娠的迹象，如腹痛、肛门坠胀感、恶心、头晕等，不能将其视为安全的正常月经来潮。

将异位妊娠的异常出血误认为月经是延误诊治的常见原因。任何育龄期女性，只要有性生活史，出现停经后阴道不规则流血，无论出血量多少，都应高度警惕异位妊娠的可能。尤其当伴有腹痛、晕厥等症状时，须立即就医，通过血人绒毛膜促性腺激素测定和超声检查明确诊断，以免发生腹腔内大出血等危及生命的并发症。