腰椎间盘突出背疼怎么办

腰椎间盘突出背疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出背疼通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或扭转动作。卧床期间可尝试仰卧位时在膝盖下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头以减少椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复日常活动，但需避免提重物或久坐超过30分钟。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛时可能短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除胃肠道疾病、肝肾异常等禁忌证后使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试局部冰敷，慢性期改用热敷或红外线照射。牵引治疗需专业康复师操作，通过纵向拉力增大椎间隙。超短波、干扰电等理疗能改善局部血液循环，每周3-5次，10-15次为1疗程。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群。可外敷活血化瘀膏药，内服独活寄生汤加减方剂。中药熏蒸使用艾叶、红花等药材，水温保持40-45℃为宜。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效、出现马尾综合征或进行性肌力下降时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤小但适应证严格，开放手术适用于多节段病变。术后需佩戴腰围4-8周并逐步进行康复训练。

日常应保持标准站姿与坐姿，使用符合人体工学的办公椅，驾车时腰部垫支撑枕。每周进行3-5次游泳、平板支撑等核心肌群训练，避免羽毛球等扭转性运动。体重超标者需控制BMI在24以下，戒烟以防影响椎间盘血供。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮水不少于1500毫升。出现下肢放射痛或大小便功能障碍时须立即就医。