脚踝骨疼是怎么回事儿
脚踝骨疼可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、骨折、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤是最常见的足踝部损伤，多因运动时足部内翻导致外侧韧带撕裂。表现为局部肿胀、淤血和压痛，活动时疼痛加剧。急性期需遵循RICE原则：休息制动、冰敷消肿、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。
2、骨关节炎
踝关节退行性病变多见于中老年人，与长期负重磨损有关。晨起关节僵硬感明显，活动后稍缓解但久行又加重。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗包括减少爬楼梯等负重活动，使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊延缓软骨退化，配合超声波等理疗。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发第一跖趾关节剧痛，可能累及踝关节。受累关节皮肤发红发热，血尿酸检测可确诊。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期用苯溴马隆片控制尿酸。需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食。
4、骨折
踝部骨折多由高处坠落或车祸等高能量损伤造成，除剧烈疼痛外会出现明显畸形和无法承重。需通过X线或CT明确骨折类型，无移位骨折可用石膏固定，粉碎性骨折需行切开复位内固定术，术后配合接骨七厘片促进愈合。
5、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常对称性累及手足小关节，踝关节受累时表现为持续性肿痛伴晨僵。血清类风湿因子和抗CCP抗体阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片控制炎症，晚期关节畸形需行滑膜切除术。
日常应注意选择软底缓冲性好的运动鞋，避免穿高跟鞋长时间行走；运动前充分热身并佩戴护踝；控制体重减轻关节负荷；均衡饮食补充钙和维生素D；出现持续疼痛或肿胀应及时就医，避免盲目按摩或热敷加重损伤。中老年人群可定期进行骨密度检测，预防骨质疏松导致的病理性骨折。
