左心室舒张功能不全怎么办

左心室舒张功能不全可通过生活方式调整、药物治疗、心脏康复训练、控制基础疾病、定期随访等方式改善。左心室舒张功能不全通常由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病等因素引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以下。限制酒精和咖啡因摄入，避免加重心脏负担。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟。控制体重在正常范围，体重指数维持在18.5-23.9。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。利尿剂如呋塞米片可缓解液体潴留症状。钙通道阻滞剂如氨氯地平片有助于改善心肌舒张功能。地高辛片适用于合并快速房颤的患者，但需监测血药浓度。

3、心脏康复训练

在专业医师指导下进行个体化运动处方制定。初始阶段采用低强度运动，逐步增加运动时间和强度。训练内容包括有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习。通过6分钟步行试验评估运动耐量改善情况。康复过程中监测心率、血压和血氧饱和度变化。

4、控制基础疾病

高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。冠心病患者需规范使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。糖尿病患者糖化血红蛋白目标值设为7%以下。心房颤动患者需维持窦性心律或控制心室率。肥胖患者需通过饮食和运动减轻体重。

5、定期随访

每3-6个月复查超声心动图评估心功能变化。定期检测BNP或NT-proBNP水平监测病情进展。记录每日体重变化，警惕液体潴留加重。监测血压和心率，及时调整用药方案。出现气促加重、下肢水肿等症状时及时就医。

左心室舒张功能不全患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，每日摄入60-80克。多食用新鲜蔬菜水果，保证每日膳食纤维摄入25-30克。避免剧烈运动和情绪激动，选择舒缓的有氧运动如太极拳。严格遵医嘱用药，不自行调整药物剂量，定期复查心电图和心脏超声。戒烟限酒，保持规律作息，保证每日7-8小时睡眠。注意保暖，预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。