产后一个半月恶露不干净是怎么回事该怎么办

产后一个半月恶露不干净可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、内分泌失调、凝血功能障碍等因素有关，可通过药物清宫、抗感染治疗、激素调节等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，常伴随下腹坠胀感。可通过热敷腹部促进血液循环，遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒帮助子宫恢复。日常避免久坐久站，适当进行凯格尔运动。

2、宫腔残留

胎盘胎膜组织残留会阻碍子宫内膜修复，可能引起褐色分泌物反复出现。超声检查可确诊，少量残留可服用新生化颗粒促进排出，大量残留需行清宫术。术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。

3、感染

产褥期生殖道感染会导致恶露异味、颜色发黄，可能伴有发热。需取分泌物培养后选择敏感抗生素，如甲硝唑阴道凝胶联合阿奇霉素片。治疗期间禁止盆浴，保持会阴清洁干燥。

4、内分泌失调

哺乳期泌乳素水平升高可能抑制子宫内膜脱落，表现为点滴出血。可监测激素六项，必要时短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。建议逐步减少哺乳频率帮助激素水平恢复。

5、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会导致出血时间延长，需检查血常规和凝血四项。确诊后可静脉输注氨甲环酸注射液，配合口服云南白药胶囊。避免剧烈运动和外伤。

产后恶露异常期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗2次，勤换卫生巾。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用动物肝脏帮助造血。避免生冷辛辣食物，暂停性生活至出血完全停止。若出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增多，需立即急诊处理。定期复查超声观察子宫恢复情况，哺乳期用药需严格遵循医嘱。