月经不净是怎么回事

月经不净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医，明确诊断。

一、内分泌失调

内分泌失调是导致月经不净的常见原因，可能与精神压力过大、作息不规律、过度节食等因素有关，导致体内激素水平紊乱，影响子宫内膜的正常周期性脱落。通常表现为月经周期不规律、经期延长、经量时多时少。治疗上，医生可能会建议调整生活方式，如规律作息、舒缓压力，并遵医嘱使用药物调节周期，例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、性激素水平过高等因素有关。当肌瘤生长在黏膜下或肌壁间影响宫腔形态时，可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩，从而引起月经量增多、经期延长、月经不净。通常可伴有下腹坠胀、白带增多等症状。治疗需根据肌瘤大小、位置及症状决定，可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或考虑子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关。息肉的存在会干扰子宫内膜的正常剥脱，导致经期延长、月经淋漓不尽或经间期出血。通常可伴有月经量增多。治疗上，对于有症状或较大的息肉，医生可能会建议进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，术后可能辅以孕激素类药物如炔诺酮片、地屈孕酮片等预防复发。

四、子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素水平等因素有关。异位的子宫内膜在肌层内同样受激素影响发生周期性出血，但无法排出，导致子宫肌层纤维化、子宫增大，临床表现为进行性加重的痛经、月经量过多、经期延长及月经不净。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊等药物缓解症状，严重者可能需行子宫腺肌病病灶切除术或全子宫切除术。

五、凝血功能障碍

凝血功能障碍属于全身性疾病在月经期的表现，可能与遗传性血友病、血小板减少性紫癜、长期使用抗凝药物如华法林钠片等因素有关。由于血液凝固机制异常，子宫内膜血管破裂后不易止血，从而导致月经期出血时间显著延长，表现为月经不净，且常伴有经量增多、皮肤瘀斑、牙龈易出血等症状。治疗关键在于针对原发疾病，需在血液科医生指导下进行，可能涉及输注凝血因子、血小板或调整抗凝药物方案，同时可使用氨甲环酸片等止血药物辅助控制月经出血。

出现月经不净的情况，首先应记录好月经周期、经期天数及经量变化，就诊时提供给医生作为重要参考。日常生活中，应注意保持会阴部清洁，勤换内裤及卫生巾，预防感染。饮食上可适当增加富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防或改善因长期失血可能导致的贫血。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠，维持规律的作息习惯。在医生明确诊断前，不建议自行服用任何调经或止血药物，以免掩盖或加重病情。定期进行妇科检查，有助于早期发现并处理相关问题。