小儿肾病综合征怎么治疗

小儿肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗、中药调理等方式治疗。小儿肾病综合征通常由遗传因素、感染、免疫异常、药物或毒素损伤、过敏反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

小儿肾病综合征首选糖皮质激素治疗，常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿，但需严格遵医嘱调整剂量，长期使用可能引起库欣综合征或骨质疏松等副作用。

2、免疫抑制剂治疗

对于激素依赖或频繁复发的患儿，可联合使用环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂。这类药物能调节免疫功能，但需监测血常规和肝肾功能，可能引起骨髓抑制或感染风险增加。

3、利尿消肿治疗

针对严重水肿患儿可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合人血白蛋白静脉输注提高血浆胶体渗透压。治疗期间需记录24小时尿量，注意电解质平衡，防止出现低钾血症或血容量不足。

4、抗凝治疗

由于肾病综合征患儿血液呈高凝状态，可预防性使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片。用药期间需定期检测凝血功能，观察有无皮下出血或鼻衄等不良反应。

5、中药调理

在规范西医治疗基础上，可配合黄芪颗粒、雷公藤多苷片、百令胶囊等中成药辅助治疗。中药具有调节免疫和减少激素副作用的效果，但需避免使用含马兜铃酸等肾毒性成分的药材。

患儿治疗期间需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在2-3克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。注意预防感染，避免去人群密集场所，定期复查尿常规和肾功能。家长应记录患儿每日尿量和体重变化，观察有无眼睑浮肿或尿液泡沫增多等复发征兆，发现异常及时就医调整治疗方案。