体检肝功六项包括什么
体检肝功六项通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素和总蛋白。
一、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。该酶主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损、细胞膜通透性增加时，丙氨酸氨基转移酶会释放入血，导致血清中该酶活性升高。其数值的显著增高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等肝脏疾病。轻微的升高也可能与饮酒、剧烈运动或劳累有关。在解读结果时，需要结合其他指标和临床表现进行综合判断。
二、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶同样用于评估肝细胞损伤，但其在心肌和骨骼肌中也有较高浓度。该指标升高不仅见于急性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也可见于心肌梗死、肌炎等。临床上常将天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶的比值用于鉴别肝损伤的原因，例如比值升高可能提示酒精性肝病或肝硬化。肝细胞受损时，天门冬氨酸氨基转移酶从线粒体等细胞器中释放入血。
三、γ-谷氨酰转移酶
γ-谷氨酰转移酶是反映胆道系统状况和肝细胞合成功能的重要酶。该指标对于酒精性肝病和胆汁淤积性肝病尤为敏感，长期饮酒者该酶活性常显著升高。原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、胰腺疾病以及某些药物也可能导致其数值上升。轻微的升高有时也可见于脂肪肝。γ-谷氨酰转移酶检测有助于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。
四、碱性磷酸酶
碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼，在成骨细胞和肝细胞膜上活性较高。血清中碱性磷酸酶升高常见于肝胆系统疾病，如胆道梗阻、肝炎等，此时多伴有γ-谷氨酰转移酶同步升高。在骨骼疾病，如佝偻病、骨肿瘤、骨折愈合期，该指标也会上升。生理性增高可见于儿童和青少年骨骼生长期以及孕妇。解读时需要区分其升高的来源是肝源性还是骨源性。
五、总胆红素
总胆红素是胆红素在体内的总和，包括间接胆红素和直接胆红素。该指标用于评估肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，是判断有无黄疸及黄疸类型的关键。总胆红素升高可能由肝细胞损伤、胆道梗阻或溶血性疾病引起。根据直接胆红素与间接胆红素的比例，可以初步判断黄疸属于肝细胞性、梗阻性还是溶血性。轻微的升高可能并无临床意义，需动态观察。
六、总蛋白
总蛋白是血清中白蛋白和球蛋白的总和，主要由肝脏合成。该指标反映了肝脏的合成功能以及机体的营养状况。总蛋白降低常见于肝脏合成功能减退，如慢性肝炎、肝硬化，也可见于营养不良、肾病综合征等导致蛋白丢失过多的情况。总蛋白升高则可能由于脱水导致血液浓缩，或某些慢性炎症、多发性骨髓瘤等引起球蛋白增多。评估时常需结合白蛋白与球蛋白的比值进行分析。
肝功六项是评估肝脏健康状况的基础筛查工具，但单项指标的异常未必代表严重疾病，可能受检测前饮食、运动、饮酒或药物等因素影响。建议在体检前保持规律作息，避免饮酒和剧烈运动，空腹进行抽血。拿到报告后，应由专业医生结合您的完整病史、体格检查及其他可能需要的影像学检查进行综合解读，切勿自行诊断。若指标出现异常，医生可能会建议进一步检查，如肝脏超声、病毒学检测或更详细的肝功能组合，以明确原因并指导后续的健康管理或治疗。
