经期十几天了还不干净是什么原因

经期十几天不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长、经量异常。可通过规律作息、放松心情调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长并伴有经量增多。超声检查可确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉增生会干扰子宫内膜正常脱落，出现点滴出血或经期延长。宫腔镜检查能明确诊断，可在宫腔镜下实施息肉电切术，术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，引起经期延长。需进行凝血四项检查，确诊后可输注凝血因子或服用氨甲环酸片改善症状。

5、黄体功能不全

黄体萎缩不全使子宫内膜脱落不全，表现为经期淋漓不尽。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断，需遵医嘱补充黄体酮软胶囊调节月经周期。

经期延长期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁，每日更换内裤。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，忌食生冷辛辣。记录月经周期和出血情况，若持续2个月未改善或伴随头晕乏力等症状，需尽快到妇科就诊。超声、性激素六项和凝血功能检查是常见诊断手段，根据结果可能需要进行药物调理或手术治疗。