低血糖补液怎么补

低血糖补液需根据血糖水平和患者状态选择口服葡萄糖或静脉输注葡萄糖溶液。低血糖补液方式主要有口服葡萄糖溶液、静脉注射葡萄糖溶液、调整饮食结构、监测血糖变化、预防低血糖复发等措施。

1、口服葡萄糖溶液

轻度低血糖患者意识清醒时，可立即口服15-20克快速吸收的碳水化合物。推荐使用葡萄糖片、含糖饮料或蜂蜜等单糖类食物，10-15分钟后复测血糖。若症状未缓解需重复补充，同时搭配饼干等复合碳水化合物维持血糖稳定。注意避免过量摄入导致反应性高血糖。

2、静脉注射葡萄糖溶液

严重低血糖伴意识障碍者需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后续以5%-10%葡萄糖溶液持续静脉滴注维持血糖。静脉补液期间需每30分钟监测血糖，保持血糖在5.6-11.1mmol/L范围。老年患者需警惕输液过量引发心力衰竭。

3、调整饮食结构

反复低血糖者应增加每日进餐频次至5-6次，每餐包含优质蛋白和膳食纤维。推荐食用全麦面包搭配坚果、希腊酸奶混合莓果等组合，避免单纯高糖饮食引发的血糖波动。糖尿病患者需严格匹配胰岛素剂量与碳水摄入量。

4、监测血糖变化

补液后需持续监测血糖24-48小时，重点关注凌晨3点血糖值。使用动态血糖监测仪可发现无症状性低血糖。记录低血糖发生时间、诱因及处理措施，为医生调整治疗方案提供依据。运动前后、饮酒后等特殊时段需加强监测。

5、预防低血糖复发

查明低血糖诱因如胰岛素过量、肝肾功能异常等，调整降糖药物方案。随身携带葡萄糖片和疾病识别卡，避免空腹运动或饮酒。对于器质性低血糖患者，需治疗原发病如胰岛素瘤。建议定期接受糖尿病教育课程学习应急处理技能。

低血糖补液后应保持安静休息30分钟以上，避免立即活动引发跌倒。日常饮食需规律摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，帮助维持糖代谢稳定。糖尿病患者需定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，与营养师共同制定个性化饮食计划。出现反复不明原因低血糖时，需完善胰腺CT等检查排除肿瘤性病变。