滑膜炎是什么毛病

滑膜炎是指滑膜组织因炎症反应导致的关节病变，主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。滑膜炎可能由创伤、感染、免疫异常、代谢紊乱或退行性变等因素引起，常见于膝关节、髋关节等负重关节。

1、创伤性滑膜炎

关节急性损伤或慢性劳损可能导致滑膜充血水肿，引发创伤性滑膜炎。患者常表现为关节局部压痛、皮温升高，活动时疼痛加剧。可通过关节制动、冷敷缓解急性期症状，慢性期可采用超声波治疗或关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。若合并关节积血，需穿刺抽液并加压包扎。

2、感染性滑膜炎

细菌、病毒等病原体经血行或直接侵入关节腔时，可诱发化脓性滑膜炎。典型症状包括关节剧痛、皮肤发红、全身发热，血液检查可见白细胞升高。需紧急使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严重者需关节镜下滑膜清除术。结核性滑膜炎则需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3、免疫性滑膜炎

类风湿关节炎等自身免疫疾病常累及滑膜，表现为晨僵、对称性关节肿痛。滑膜增生形成血管翳可破坏关节软骨。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合注射用英夫利西单抗控制炎症。定期监测肝肾功能和血常规至关重要。

4、代谢性滑膜炎

痛风性滑膜炎因尿酸盐结晶沉积引发，常见于第一跖趾关节，发作时疼痛剧烈如刀割。急性期使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。假性痛风则由焦磷酸钙结晶引起，关节X线可见软骨钙化征象。

5、退行性滑膜炎

骨关节炎伴随的滑膜炎多发生于中老年人，关节活动时有摩擦感，X线显示关节间隙变窄。治疗以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨为主，严重关节畸形需行人工关节置换术。肥胖患者应减轻体重以降低关节负荷。

滑膜炎患者日常应注意关节保暖，避免爬山、爬楼梯等负重运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击锻炼。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制高嘌呤饮食。急性发作期可短时间使用拐杖分担关节压力，睡眠时抬高患肢促进消肿。定期复查关节超声或核磁共振评估滑膜增生情况，长期反复发作需排查系统性疾病的可能。