滑膜炎是什么病

滑膜炎是指滑膜组织因炎症反应导致的关节病变，主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。滑膜炎可能由创伤、感染、免疫异常或退行性变等因素引起，常见于膝关节、髋关节等负重关节。

1、创伤性滑膜炎

关节急性损伤或慢性劳损可能导致滑膜充血水肿，引发创伤性滑膜炎。患者常表现为关节局部压痛、皮温升高，关节穿刺可抽出淡黄色渗出液。治疗需制动休息，急性期冷敷缓解肿胀，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片控制炎症，必要时行关节腔穿刺抽液。

2、感染性滑膜炎

细菌或结核杆菌感染可引起化脓性滑膜炎，多伴随发热、关节剧痛等症状。关节液检查可见白细胞升高，细菌培养阳性。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，结核性滑膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，严重者需手术引流。

3、免疫性滑膜炎

类风湿关节炎等自身免疫疾病常累及滑膜，表现为晨僵、对称性关节肿痛。血清学检查可见类风湿因子阳性。治疗需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合塞来昔布胶囊缓解症状，定期监测肝肾功能。

4、退行性滑膜炎

骨关节炎继发的滑膜炎多见于中老年人，关节活动时有摩擦感。X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片。

5、结晶性滑膜炎

痛风或假性痛风患者关节腔内尿酸盐或焦磷酸钙结晶沉积，诱发急性滑膜炎。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测异常。急性期服用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸水平。

滑膜炎患者日常应避免关节过度负重，控制体重减轻关节压力。急性期减少活动量，恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食需均衡营养，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。关节持续肿胀或夜间痛醒时应及时就医，避免长期炎症导致关节畸形。定期复查炎症指标和影像学检查，根据病情调整治疗方案。