20天来一次月经正不正常

20天来一次月经是否正常需结合个人情况判断，多数情况下属于异常，可能与生理性波动有关，少数情况可能存在病理因素。正常月经周期一般为21至35天，平均28天，周期短于21天称为月经频发。

部分女性存在生理性月经周期偏短，尤其是青春期或围绝经期女性，因激素水平不稳定可能导致周期缩短至20天左右。这种波动通常是暂时的，伴随月经量、颜色无明显异常，且无其他不适症状。可通过记录月经周期、保持规律作息、减轻精神压力等方式观察改善。

若长期周期为20天且伴随月经量增多、经期延长、腹痛等症状，需考虑病理因素。常见原因包括黄体功能不足、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或甲状腺功能异常。例如黄体功能不足会导致子宫内膜提前脱落，子宫肌瘤可能引起宫腔变形进而缩短周期。此类情况需进行性激素六项、妇科超声等检查明确病因。

建议持续记录月经周期及伴随症状，若周期缩短反复出现或伴有异常出血，应及时就诊妇科。日常注意均衡营养，避免过度节食，适当补充铁质和维生素，减少咖啡因摄入，有助于维持内分泌稳定。