胎停育需要做哪些检查

胎停育后需要进行血液检查、超声检查、胚胎染色体检查、解剖学因素检查以及免疫学检查等，以明确胎停育的原因。

一、血液检查

血液检查主要用于评估母体的内分泌状态和是否存在感染。检查项目包括人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇等激素水平测定，帮助判断胚胎发育情况。甲状腺功能检测和血糖水平筛查可以排除因甲状腺疾病或糖尿病导致的胎停育。TORCH系列检查用于排查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染，这些感染可能干扰胚胎正常发育。

二、超声检查

超声检查是诊断胎停育和评估子宫状况的重要影像学手段。通过阴道超声可以清晰观察妊娠囊形态、卵黄囊是否存在、胎心搏动是否消失，从而确认胎停育的诊断。超声还能检查子宫有无畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构异常，以及附件区是否存在卵巢囊肿等病变，这些因素都可能影响胚胎着床和生长。

三、胚胎染色体检查

胚胎染色体检查是分析胎停育原因的关键环节，尤其适用于反复发生胎停育的情况。对流产的胚胎组织进行染色体核型分析或基因芯片检测，能够明确是否存在染色体数目或结构异常。染色体异常是早期胎停育最常见的原因，约占50%以上。通过这项检查可以区分是胚胎自身问题还是母体因素导致，为后续生育指导提供重要依据。

四、解剖学因素检查

解剖学因素检查主要针对子宫和宫颈的形态结构进行评估。宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，诊断是否存在子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤等病变。子宫输卵管造影可以评估宫腔形态和输卵管通畅情况。对于怀疑宫颈机能不全的病例，可能在非孕期进行宫颈机能测试，这些解剖结构异常可能改变宫腔内环境，导致胚胎停止发育。

五、免疫学检查

免疫学检查用于探查母体免疫系统异常是否导致对胚胎的排斥反应。检查内容包括抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体的检测。抗磷脂综合征是已知与胎停育相关的免疫性疾病，可能导致胎盘血栓形成。还包括自然杀伤细胞活性测定、封闭抗体检测等更深入的免疫学评估，这些免疫因素可能引起母体对胚胎的免疫耐受异常。

完成相关检查后，应根据检查结果在医生指导下进行针对性处理。若是内分泌因素引起，可能需要药物调节激素水平；发现子宫解剖结构异常时，可能需考虑宫腔镜手术矫正；对于免疫因素导致的胎停育，可能需要在医生指导下进行免疫调节治疗。建议夫妻双方保持良好心态，避免过度焦虑，注意均衡营养，补充叶酸，戒烟戒酒，避免接触有害环境，为再次怀孕创造良好条件。再次备孕前最好进行孕前咨询，根据胎停育的具体原因制定个性化的备孕计划。