二三尖瓣返流吃什么药

二三尖瓣返流患者可在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、正性肌力药物等药物进行治疗。二三尖瓣返流是指心脏瓣膜关闭不全导致血液反流，可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病等因素有关。

一、利尿剂

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂有助于减轻心脏负荷，缓解水肿和呼吸困难。这些药物通过促进尿液排出减少血容量，降低心脏前负荷，适用于伴有心力衰竭的瓣膜返流患者。使用过程中需监测电解质平衡，避免出现低钾血症等不良反应。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片、依那普利片、赖诺普利片等血管紧张素转换酶抑制剂能够扩张血管，降低心脏后负荷。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，改善心脏重构，适用于合并高血压的瓣膜返流患者。服药期间需注意监测血压和肾功能变化。

三、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量。这些药物通过阻断β肾上腺素能受体减轻心脏工作负荷，特别适用于伴有快速性心律失常的瓣膜返流患者。初始服用时需从小剂量开始，逐步调整至目标剂量。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有血管扩张作用，可改善心脏功能。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降低血管阻力，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。用药期间应定期检查血钾水平和肾功能指标。

五、正性肌力药物

地高辛片、左西孟旦注射液、米力农注射液等正性肌力药物能增强心肌收缩力，改善泵血功能。这些药物通过增加心肌细胞内钙离子浓度或抑制磷酸二酯酶提高心肌收缩效率，适用于严重心力衰竭的瓣膜返流患者。使用过程中需密切监测心率变化，防止发生药物中毒。

二三尖瓣返流患者除规范用药外，应注意低盐饮食控制钠摄入，每日食盐量不超过5克。适当进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查心脏超声检查监测瓣膜功能变化，保持情绪稳定避免激动，保证充足休息避免劳累。若出现胸闷加重、下肢水肿等症状应及时就医调整治疗方案。