怎么判断是不是腰间盘突出

判断是否为腰椎间盘突出可通过典型症状、体格检查及影像学检查综合确认。主要依据包括下肢放射性疼痛、特定体位加重症状、直腿抬高试验阳性以及CT或MRI显示椎间盘突出。

腰椎间盘突出的典型症状为腰部疼痛伴随单侧或双侧下肢放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时症状加重。部分患者可能出现患侧肢体麻木、肌力下降或反射减弱。体格检查中直腿抬高试验阳性是重要指征，即平躺时伸直患侧腿抬高30-70度会诱发或加重疼痛。影像学检查中CT可显示椎间盘向后突出压迫神经根，MRI则能更清晰观察软组织病变程度和脊髓受压情况。

需注意腰椎间盘突出症状易与腰肌劳损、腰椎管狭窄等疾病混淆。腰肌劳损多表现为局部压痛且无下肢放射痛，活动后疼痛减轻。腰椎管狭窄典型症状为间歇性跛行，行走后下肢疼痛加重而弯腰可缓解。若出现马尾综合征表现如会阴麻木、大小便功能障碍，则需紧急处理。

怀疑腰椎间盘突出时应避免久坐久站及弯腰搬重物，卧硬板床休息有助于缓解症状。急性期可局部冷敷减轻炎症，慢性期改为热敷促进血液循环。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，但需避免剧烈扭转动作。若保守治疗3个月无效或症状持续加重，建议及时就医评估是否需要微创介入或手术治疗。饮食上可适量补充钙质及维生素D，保持正常体重减轻腰椎负荷。