开角型青光眼怎么检查
开角型青光眼的检查方式主要有眼压测量、眼底检查、前房角镜检查、视野检查和光学相干断层扫描。这些检查有助于评估视神经损伤程度和病情进展，建议在医生指导下进行系统检查。
一、眼压测量
眼压测量是开角型青光眼的基础筛查手段，通过非接触眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼球内部压力。正常眼压范围为10-21毫米汞柱，开角型青光眼患者可能出现眼压持续性升高或昼夜波动增大。长期眼压升高会导致视神经纤维层逐渐变薄，形成特征性的视杯扩大，这项检查需要定期重复进行以监测病情变化。
二、眼底检查
眼底检查通过直接检眼镜或眼底照相观察视盘形态和视网膜神经纤维层状况。开角型青光眼典型表现为视盘凹陷扩大、盘沿局限性切迹及视网膜神经纤维层缺损。检查时可能发现视盘周围萎缩弧或片状出血，这些改变与视野缺损进展密切相关，医生会根据视杯与视盘直径比值评估视神经损伤程度。
三、前房角镜检查
前房角镜检查使用专业镜面透镜直接观察前房角结构，确认房角开放程度。开角型青光眼的前房角虽然解剖结构开放，但小梁网功能存在异常导致房水流出受阻。此项检查能区分开角型与闭角型青光眼，同时观察房角是否存在色素沉着、新生血管等继发性改变。
四、视野检查
视野检查通过自动静态阈值视野计检测视网膜光敏感度，识别特征性视野缺损。早期开角型青光眼多表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯，进展期可出现弓形暗点和环形暗点，晚期仅残留管状视野。这种检查能定量评估视功能损害程度，通常需要每6-12个月重复检查以监测病情进展。
五、光学相干断层扫描
光学相干断层扫描采用激光干涉原理生成视神经纤维层厚度和视网膜结构的横断面图像。开角型青光眼典型表现为上方和下方象限的神经纤维层变薄，黄斑区神经节细胞复合体厚度减少。这项高分辨率检查能发现早期结构性损伤，其测量参数可作为诊断和随访的重要客观指标。
确诊开角型青光眼后应建立长期随访计划，包括定期监测眼压和视神经状况。日常生活中建议避免长时间低头姿势，控制咖啡因摄入量，保持适度有氧运动。注意保持情绪稳定，避免剧烈运动和举重物等可能引起眼压升高的行为。均衡饮食中可增加深色蔬菜和浆果类食物，这些食物含有的抗氧化物质有助于保护视神经。外出时佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激。若出现视物模糊、虹视等症状应及时复诊，根据医生建议调整治疗方案。
