开角型青光眼用什么药

开角型青光眼可遵医嘱使用前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂、拟胆碱能药物等药物控制眼压。开角型青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的慢性眼病，需长期用药延缓病情进展。

1、前列腺素类衍生物

拉坦前列素滴眼液通过增加房水流出降低眼压，适用于开角型青光眼和高眼压症。常见不良反应包括结膜充血和睫毛增长。曲伏前列素滴眼液作用机制类似，需夜间使用以增强疗效。用药期间需定期监测角膜厚度变化。

2、β受体阻滞剂

噻吗洛尔滴眼液通过抑制房水生成发挥降压作用，但可能引发心率减慢和支气管痉挛。倍他洛尔滴眼液对心血管影响较小，适合合并心肺疾病患者。使用前需评估哮喘病史，避免诱发呼吸困难。

3、碳酸酐酶抑制剂

布林佐胺滴眼液通过抑制睫状体碳酸酐酶减少房水分泌，常与其他药物联用。多佐胺滴眼液可能引起口苦和眼部刺痛感。磺胺过敏者禁用，用药期间需注意电解质平衡。

4、α受体激动剂

溴莫尼定滴眼液具有双重降压机制，可能产生嗜睡和口干等副作用。阿可乐定滴眼液多用于激光治疗前后的短期降压。使用含防腐剂制剂时需关注结膜毒性反应。

5、拟胆碱能药物

毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔改善房水引流，但可能引发调节痉挛和视网膜脱离风险。卡巴胆碱滴眼液作用时间较短，需每日多次给药。老年患者使用时需警惕黄斑病变加重。

开角型青光眼患者应避免一次性大量饮水，控制咖啡因摄入，规律进行有氧运动有助于改善眼部血流。每3-6个月需复查视野和视神经纤维层厚度，夜间使用药物需严格遵循时间间隔。出现眼痛、视力骤降等急性症状时须立即就医。建议配合低频脉冲磁场治疗仪辅助改善视神经血供，但不可替代药物治疗。