变异性心绞痛首选药有哪些

变异性心绞痛首选药物主要有硝酸甘油片、硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释片、单硝酸异山梨酯片、盐酸曲美他嗪片等，需在医生指导下使用。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片属于硝酸酯类药物，能够扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。该药起效快，适合心绞痛急性发作时舌下含服。长期使用可能出现头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。

2、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片是钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉，解除血管痉挛。该药作用时间长，适合预防心绞痛发作。常见不良反应包括下肢水肿、面部潮红等。

3、地尔硫卓缓释片

地尔硫卓缓释片属于非二氢吡啶类钙拮抗剂，可有效缓解冠状动脉痉挛，改善心肌缺血。该药对心率影响较小，适合合并心动过速的患者。用药期间需监测心电图变化。

4、单硝酸异山梨酯片

单硝酸异山梨酯片是长效硝酸酯类药物，通过扩张静脉血管，减少心脏前负荷，降低心肌耗氧量。该药适合长期预防心绞痛发作，需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂合用。

5、盐酸曲美他嗪片

盐酸曲美他嗪片是代谢类药物，通过优化心肌能量代谢，提高心肌细胞对缺血的耐受性。该药可作为辅助用药，与其他抗心绞痛药物联合使用，改善患者运动耐量。

变异性心绞痛患者除规范用药外，需注意避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素，戒烟限酒，保持规律作息。饮食宜清淡，控制钠盐摄入，适当进行有氧运动。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。如出现胸痛持续时间延长、程度加重等情况，应立即就医。