化脓性阑尾炎必须做手术吗

化脓性阑尾炎通常建议手术治疗。化脓性阑尾炎是阑尾因细菌感染导致的化脓性炎症，若不及时处理可能引发腹膜炎等严重并发症。

化脓性阑尾炎的手术治疗以阑尾切除术为主，包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式。传统开腹手术通过右下腹切口直接切除病变阑尾，适用于腹腔粘连严重或穿孔风险高的患者。腹腔镜手术创伤较小，术后恢复快，适合大多数无严重并发症的患者。手术能彻底清除感染源，避免脓液扩散至腹腔。术后需配合抗生素治疗控制感染，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液和左氧氟沙星注射液。

少数情况下，若患者存在手术禁忌证或感染轻微，可尝试保守治疗。保守治疗以静脉输注抗生素为主，需密切监测体温、腹痛及血象变化。但保守治疗复发率较高，约三成患者可能再次发作。对于高龄、心肺功能差等特殊人群，需由医生评估手术风险后决定治疗方案。

化脓性阑尾炎患者术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动以防伤口裂开。饮食需从流质逐渐过渡到普食，选择易消化的米粥、面条等食物，避免辛辣刺激及高脂饮食。术后1个月内禁止提重物，定期复查血常规和腹部超声。若出现发热、切口红肿渗液或腹痛加剧等症状，应立即就医。日常需注意饮食卫生，规律进食，避免暴饮暴食，出现转移性右下腹痛时应及时就诊。